El acné es una condición en la que los poros de la piel se tapan, inflaman y, a veces, infectan. Dichos poros tapados pueden transformarse en puntos negros, barritos o granos. El acné tiende a ocurrir en los adolescentes, aunque también puede ocurrir en adultos.
Causas
El acné se inicia en las glándulas sebáceas de la piel, que segregan una sustancia oleosa llamada "sebo". El sebo normalmente se transporta desde la glándula sebácea hasta la superficie de la piel a través de un pequeñísimo folículo piloso. Con el acné, el sebo queda atrapado, muchas veces mezclado con células de piel muertas y bacterias, creando un poro obstruido denominado "comedón"(plural: "comedones"). Los puntos negros son comedones que llegan a la superficie de la piel, mientras que los barritos son comedones que permanecen debajo de la superficie de la piel. También pueden desarrollarse pequeños bultos rojos, granos y quistes. Contrario a los mitos populares, no se ha demostrado que el chocolate, las comidas con alto contenido de grasa y la piel sucia provoquen el acné.
Entre las principales causas del acné se incluyen:
Cambios en niveles de las hormonas llamadas andrógenos
Alta producción de sebo
Cambios dentro del folículo piloso
Bacterias
Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es algo que hace que sus probabilidades de contraer una enfermedad o condición aumenten.
Edad: Entre los 12 y los 24 años de edad
Raza: Blanca
Cambios en los niveles de hormonas (tal como durante la pubertad, el ciclo menstrual o el embarazo)
Estrés
Ciertos medicamentos (tales como andrógenos, litio y barbitúricos)
Síntomas
Los síntomas del acné varían de persona a persona y pueden ser de leves a graves. Los mismos incluyen:
Piel excesivamente grasosa
Puntos negros
Barritos
Pápulas – pequeños bultos rosas que pueden doler al tacto
Granos – bultos inflamados, llenos de pus, que podrán ser rojos en su base (también llamados "pústulas")
Nódulos – bultos grandes, dolorosos y sólidos, alojados en la profundidad de la piel
Quistes – bultos profundos, inflamados y llenos de pus que pueden causar dolor y cicatrices
Diagnóstico
El médico le preguntará sobre sus síntomas e historial médico, y le realizará un examen físico. Un médico examinará las áreas de su piel con la mayor cantidad de glándulas sebáceas, donde es más probable que ocurra el acné. Dichas áreas son el rostro, el cuello, la espalda, el pecho y los hombros. Podrá delegarlo a un médico especializado en problemas en la piel (dermatólogo).
Tratamiento
Existen varios medicamentos de venta libre y bajo receta para el acné. Algunos se aplican directamente sobre la piel (medicación tópica), otros se toman (medicación oral), y otros se inyectan en los quistes o pústulas del acné. La mayoría de los casos de acné requieren una combinación de tratamientos orales, tópicos y quirúrgicos. En algunos tratamientos, se pueden necesitar varias semanas para que surtan efecto y puede parecer que la piel se ve peor antes de exhibir una mejora.
Medicamentos tópicos de venta libre
Entre los mismos, se incluyen los productos de limpieza, cremas, lociones y geles con el objetivo de reducir la cantidad de grasa y/o bacterias que se encuentra en los poros. Podrán contener uno o más de los siguientes ingredientes:
Peróxido de dibenzoilo
Ácido salicílico
Azufre
Resorcina
Medicamentos tópicos bajo receta
Los mismos incluyen productos de limpieza, cremas, lociones y geles con el objetivo de reducir la cantidad de grasa y/o bacterias que se encuentra en los poros. Los mismos incluyen:
Peróxido de dibenzoilo
Azufre
Resorcina
Ácido salicílico
Antibióticos, tales como el fosfato de clindamicina (Cleocin T), eritromicina, HCL tetraciclina
Tretinoin (Retin-A, Avita)
Adapalene (Differin)
Ácido acélico (Azelex)
Medicamentos orales bajo receta
Los mismos incluyen antibióticos, medicaciones para acné relacionado con hormonas y derivados de la vitamina A denominados "retinoides". Los mismos se utilizan generalmente para casos de acné entre moderados y graves, en los que los tratamientos tópicos no son lo suficientemente fuertes.
Antibióticos orales – su objetivo es el de controlar la cantidad de bacterias en los poros e incluyen:
Eritromicina
Tetraciclina
Doxiciclina
Minociclina
Clindamicina
Ampicilina
Cefalosporinas
Trimetoprima-sulfametoxazol
Medicaciones orales – su objetivo es el de controlar los niveles de andrógenos e incluyen:
Píldoras anticonceptivas (para los pacientes del sexo femenino)
Prednisona
Dexametasona
Spironolactona
Retinoides orales – su objetivo es el de reducir el tamaño y las secreciones de las glándulas sebáceas e incluyen:
Isotretinoína (Accutane). Se trata de una droga potente utilizada únicamente para casos graves de acné cístico. Mujeres embarazadas o que puedan quedar embarazadas no deben tomarla debido al riesgo de defectos de nacimiento graves.
Corticosteroides intralesionales
Se utiliza mayormente para lesiones de acné císticas y grandes. Se inyecta una preparación de esteroides directamente dentro de la pústula.
Cirugía del acné
Se utilizan extractores y/o bisturís especiales para abrir, drenar y remover el contenido de las lesiones de acné. Se pueden remover múltiples lesiones por sesión. Podrá ser necesaria más de una sesión.
Revisión de cicatrices de acné
Procedimientos llevados a cabo para minimizar las cicatrices provocadas por el acné. Los procedimientos de revisión de cicatrices incluyen la dermabrasión (esencialmente, se lija la piel para dejarla suave), escisión de cicatriz (se utiliza una pequeñísima herramienta perforadora o un bisturí para remover las cicatrices, e implantes de matriz de colágeno gelatinosos e implantes de colágeno dérmico bovino (que llenan las aberturas de las cicatrices con una sustancia de colágeno).
Prevención
Puede resultar difícil prevenir el acné, ya que es difícil controlar los factores que lo causan. Sin embargo, hay ciertas cosas que puede hacer para evitar que su acné empeore:
No se lave el rostro con demasiada frecuencia. Esto puede irritarle la piel y empeorar el acné. Dos a tres veces por día es suficiente.
Al lavarse el rostro:
Use las manos en vez de un paño.
Use jabón suave para lavarse el rostro, en vez de un producto fuerte de "limpieza para el acné".
Espere a que su rostro esté completamente seco antes de aplicar preparaciones tópicas.
No toque ni apriete los granos.
Use lociones, jabones y cosméticos "no comedogénicos". Los mismos no le taparán los poros.
Use tratamientos de acné tópicos únicamente según indicado. Su uso con mayor frecuencia podrá empeorar la condición.
Reconozca y limite el estrés emocional.
Asegúrese de usar filtro solar todo el año. Esto resulta especialmente importante si usted está tomando antibióticos. Los antibióticos hacen que su piel sea más sensible al sol.
Organizaciones
American Academy of Dermatology (Academia Americana de Dermatología) http://www.aad.org
FUENTES:
American Academy of Dermatology (Academia Americana de Dermatología)
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueletales y de la Piel)
Último revisado Junio de 2001 por
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